Info-hidrocefalia

Maior dificuldade em andar, perda de equilíbrio, quedas, alterações da marcha...

Isto pode ser um sinal de HPN (hidrocefalia de pressão normal idiopática).
Esta doença, que afeta muitas pessoas com mais de 65 anos, pode provocar problemas de marcha, de memória e urinários. 1,4-6

Mas há boas notícias!
Quando diagnosticada precocemente, pode ser tratada por meio de intervenção cirúrgica. 4

O que é a HPN? 4

A HPN (também conhecida como hidrocefalia crónica do adulto ou HCA) é uma acumulação de líquido cefalorraquidiano (LCR) no crânio. O LCR é o líquido que banha o cérebro (representado a azul na imagem ao lado). 1,5-7
Esta perturbação da circulação do LCR tem repercussões no funcionamento do cérebro. 7

Por último, a HPN é “idiopática”, ou seja, a sua causa exata ainda não é atualmente conhecida. 7

Inúmeros estudos demonstram que a HPN é uma doença comum em pessoas com mais de 65 anos, mas atualmente encontra-se subdiagnosticada. 4

Tenho notado alguns sintomas... Será HPN?

SE TIVER ESTES SINTOMAS OU SE TIVER DÚVIDAS, CONSULTE O SEU MÉDICO.

Como é diagnosticada a HPN?

A HPN pode ser difícil de diagnosticar, particularmente porque os seus sintomas podem ser confundidos com os da doença de Alzheimer ou de Parkinson. 2

Até à data, não existe um exame específico para o diagnóstico da HPN. 8
No entanto, o médico deve efetuar uma avaliação completa, incluindo uma análise da história clínica e dos sintomas, bem como determinados exames para o diagnóstico da HPN. 9

Consulta inicial, por exemplo, com o seu médico de família
Descoberta de sintomas

Encaminhamento para especialistas para exames e uma avaliação completa 9,10

Avaliação clínica

Avaliação da marcha numa distância definida e cronometrada.
Avaliação da memória e das funções cognitivas.

Imagiologia

Se o médico observar sintomas que possam estar associados à HPN, deve ser efetuada uma ressonância magnética (RM) ou uma TAC cranioencefálica. Este exame pode ser utilizado para identificar alterações caraterísticas da HPN.

Punção lombar

A equipa responsável pela prestação de cuidados retira um pouco de líquido cefalorraquidiano, o que pode melhorar temporariamente os sintomas. Este exame, efetuado sob anestesia local, permite confirmar o diagnóstico de HPN e equacionar um tratamento cirúrgico.

Cirurgia

Intervenção cirúrgica 8

A cirurgia para a HPN é chamada de derivação ventrículo-peritoneal (ou shunt).

É efetuada sob anestesia geral e dura pouco menos de uma hora. Na maioria dos casos, os doentes são autorizados a sair do hospital no mesmo dia.

O objetivo da cirurgia é permitir que o líquido acumulado no cérebro seja evacuado para outra região do corpo através de uma válvula.

Uma válvula é um implante pequeno e impercetível que é colocado para acompanhar o doente ao longo da vida.

Melhoria dos sintomas em 80% dos casos 4

Acompanhamento personalizado, em função do tratamento

Tratamento da HPN: e se for uma boa notícia?

Ao contrário de outras doenças neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer ou de Parkinson, existe um tratamento cirúrgico eficaz para a HPN. 8

O tratamento imediato da doença é crucial, nomeadamente para melhorar a qualidade de vida e a autonomia. 11,12

Como é diagnosticada a HPN?

1. MARQUE UMA CONSULTA COM O SEU MÉDICO DE FAMÍLIA

2. PREPARE-SE PARA A SUA CONSULTA EM APENAS ALGUNS MINUTOS UTILIZANDO

3. INFORME O SEU MÉDICO DOS SEUS SINTOMAS

Responda ao questionário

Ils racontent leur histoire
témoignage de patients et leurs proches

Perguntas mais frequentes

A HPN é uma doença que afeta sobretudo pessoas com 65 ou mais anos e estima-se que 6 a 9% das pessoas com mais de 80 anos sofram desta doença. Esta prevalência está provavelmente subestimada. 4,13
Se crê que pode ser afetado(a) pela HPN, fale com o seu médico.

Se não for tratada, a HPN pode aumentar o risco de quedas e reduzir a esperança de vida. 5,6 Existe, no entanto, um tratamento cirúrgico eficaz. 9
Em caso de dúvida, fale com o seu médico.

A perturbação da marcha é geralmente um dos primeiros sintomas da HPN e está presente em 90% das pessoas afetadas. Pode ser acompanhada de quedas repetidas. 14
Tem alguma dúvida? Consulte o seu médico.

Foi demonstrado que até 80% dos pacientes que foram submetidos a tratamento cirúrgico para a HPN apresentam uma melhoria dos seus sintomas. 4
Está preocupado(a)? Fale com o seu médico.

Se pensa que você ou alguém que conhece pode ser afetado pela HPN, não hesite em marcar uma consulta com o seu médico de família para discutir o assunto. Pode preparar-se para a sua consulta utilizando o nosso questionário em linha.

Referências:

1. Fereshtehnejad SM, et al. Normal pressure hydrocephalus treated with ventriculoperitoneal shunt. CMAJ. 2023;195(3):E115-E119.
2. Passos-Neto CEB, et al. Normal pressure hydrocephalus: an update. Arq Neuropsiquiatr. 2022;80(5 Suppl 1):42-52.
3. Williams MA, Malm J. Diagnosis and Treatment of Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus. Continuum (Minneap Minn). 2016;22(2 Dementia):579-99.
4. Manet R, et al. Managing Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus: Need for a Change of Mindset. World Neurosurg. 2023;178:e6-e12.
5. Larsson J, et al. Falls and Fear of Falling in Shunted Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus-The Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus Comorbidity and Risk Factors Associated With Hydrocephalus Study. Neurosurgery. 2021;89(1):122-128.
6. Jaraj D, et al. Mortality and risk of dementia in normal-pressure hydrocephalus: A population study. Alzheimers Dement. 2017;13:850-7.
7. Koleva M, De Jesus O. Hydrocephalus. [Updated 2023 Aug 23]. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560875/.
8. Fournier J, et al. Hydrocéphalie à pression normale. Rev Med Suisse. 2010; -4(245):836–839.1.
9. Mongin M, et al. Hydrocéphalie à pression normale : mise au point et aspects pratiques. La Revue de Médecine Interne. 2015;36(12):825-833.
10. Hospices civils de Lyon. Hydrocéphalie chronique et autres pathologies chroniques du liquide cérébro-spinal. 2023. Disponible sur : https://www.chu-lyon.fr/hydrocephalie-chronique-et-autres-pathologies-chroniques-du-liquide-cerebro-spinal. [Consulté le 15/02/2024]
11. Petersen J, et al. Improvement in social function and health-related quality of life after shunt surgery for idiopathic normal-pressure hydrocephalus. J Neurosurg. 2014;121(4):776-784.
12. Grasso G, Torregrossa F. The impact of cerebrospinal fluid shunting on quality of life in idiopathic normal pressure hydrocephalus: a long-term analysis. Neurosurgical Focus. 2023;54(4):E7-.
13. Jaraj D, et al. Prevalence of idiopathic normal-pressure hydrocephalus. Neurology. 2014;82(16):1449-1454.
14. Dias SF, et al. Gait pattern analysis in the home environment as a key factor for the reliable assessment of shunt responsiveness in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. Front Neurol. 2023;14:1126298.
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